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关于脂肪肝,听听专家怎么说

2019-03-14 08:21:00来源:平顶山日报

近年来,我国非酒精性脂肪肝患病率达到了20%-25%,且趋向低龄化。目前,我国脂肪肝人群至少有2亿,其中约有10%的患者会发展为肝硬化,12.8%的患者会发展为肝癌。

3月5日,平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)脂肪肝门诊正式开诊,位于该院门诊四楼名医工作站8诊室。

脂肪肝也是病,应引起足够重视

3月5日一大早,脂肪肝门诊刚开诊,40岁的高女士就前来咨询。高女士说,这几年胖了不少,体检时发现患了脂肪肝。一开始没当回事儿,近来觉得背部酸困、疼痛,让她经常失眠,消化功能也不好。

总医院肝病科主任、门诊专家秦金环查体后发现,高女士所说的背部疼痛区域正是肝区。经门诊脂肪肝无创定量监测仪监测后发现,高女士肝脏瞬时弹性图谱数据大大超出正常值。在秦金环的建议下,高女士下定决心控制饮食,增加运动,科学减重。

秦金环表示,像高女士这样对脂肪肝非常警惕的市民其实不多。很多人以为,脂肪肝只是肝细胞内脂肪堆积过多,而非病变,就像肥胖一样,都不是病。其实这是错误的观点。脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变,是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多,不是独立的疾病。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性,就可称为脂肪肝。

“大家之所以认为脂肪肝不是病,除了存在仅从字面解读的误区,还因为脂肪肝前期并无症状。”秦金环说,脂肪肝从病理学上说是一种病变,是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。轻度脂肪肝患者并无明显症状,但中、重度脂肪肝患者会有类似慢性肝炎的表现,比如食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。中度、重度脂肪肝如果不加以控制的话,会导致肝硬化,一些病人甚至会患上肝癌。

常年酗酒可能导致酒精性脂肪肝

近日,总医院肝病科收治了一位30多岁的酒精性脂肪肝患者。早在两年前,这名患者就被查出酒精性脂肪肝,但其并未理会。半个多月前,他酒后上洗手间摔伤,被送往总医院救治,医生检查后发现他已经出现肝纤维化。

秦金环介绍,脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%-10%为轻度脂肪肝,超过10%-25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。“酒精性脂肪肝与常年酗酒有直接关系。”秦金环说。

未找准病因就盲目吃药不可取

B超是诊断脂肪肝的常用方法,除此以外,影像学检查中的CT、核磁共振等也是检测脂肪肝的有效手段,可半定量地监测脂肪肝的程度。肝脏组织穿刺活检术可确诊脂肪肝并判断其病变严重程度。为方便脂肪肝患者检测,总医院引进了脂肪肝无创定量监测仪。

秦金环提醒,对于脂肪肝这一威胁人类健康的隐形杀手,一定要以科学的态度去对待,既不要过于担忧造成过度治疗,也不要忽略和漠视。在生活上注意养成良好的生活习惯,实施均衡的膳食模式,争取从源头上杜绝脂肪肝的发生。

值得重视的是,轻度脂肪肝发病率高,很多人被检查出轻度脂肪肝后不通过饮食、运动等方式调节,反而滥用保健品、保健药、保肝药等。秦金环说,虽然服用保肝药后短期内转氨酶数值恢复了正常,但是一段时间后就会发现转氨酶再次升高。没有找准病因就盲目服用保肝药是非常危险的,发现肝脏疾病一定要到专业、正规的医院诊疗。 (平顶山日报记者 牛瑛瑛)

责任编辑:宋旻

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